24小時千裡急救 兒童醫院中心成功轉運救治溫州12天復雜先心患兒
10月19日下午3時許，上海兒童醫學中心接到溫州醫科大學附屬第二醫院來電，一名出生僅12天，患有完全性肺靜脈異位引流的新生兒，由於肺靜脈回流梗阻，已出現心衰表現，病情危急，急需轉至上海兒童醫學中心治療。在得到明確信息後，兒中心建立的兒科急危重癥院前急救轉運體系緊急啟動，兒中心心心胸外科轉運小組整裝待命。
承載著生命接力的轉運急救車正式出發奔赴溫州。兒中心心胸外科王順民主任醫師表示，完全性肺靜脈異位引流是一種非常兇險的先天性心臟病。由於患兒先天心臟結構異常，全部肺靜脈血液均進入右心房。右心房內部份血液需經未閉卵圓孔或心房間隔缺損流入左心房，患兒才能存活。然而，新生兒出生後，卵圓孔隨時可能關閉，一旦關閉就將面臨生命危險。這名患兒已經出現瞭心衰的跡象，爭取時間就是爭取生命。
由於疾病的特殊性，此類患兒在跨院轉運過程中對隨車臨床技術人員、藥品、搶救設施、轉運設備等都有特別要求，普通120一般無法承擔此項工作。沒有安全有效的轉運平臺，當地醫院又無法承接高難度的手術保障，往往使這些患兒生命安全受到極大挑戰。
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兒中心在浦東新區衛計委和區120的全力支持下使用的轉運車不隻是一輛普通的車，幾乎是一個“移動ICU”。車上不僅備有配套的車載新生兒轉運暖箱、呼吸機、心電監護設備、兒童專用的搶救設備、藥品，還建立瞭一整套重癥急救轉運技術及操作路徑，最為關鍵的是醫院針對轉運不同患兒的臨床要求，組建瞭PICU、NICU、CICU三支隨時待命的醫療急救團隊，隨車保障患兒生命安全。在轉運路途中，醫護團隊全面評估患兒各項生理指標，及時處理病情變化，確保患兒在轉運過程中生命體征的平穩，為後續治療和手術創造最好的生理條件。
車輪疾駛，為搶救生命爭取時間。在另一端，兒中心各個臨床醫護組也連夜開展技術響應。心胸外科搶救團隊當夜為患兒制定瞭多種手術方案。由於患兒肺靜脈回流路徑復雜且異常，術前影像檢查至關重要。放射科團隊為配合更精準的手術提供影像保障，並為復查報告開通綠色通道。
經過瞭來回12個小時的奔波，20日早晨6時，患兒終於安全地轉運至上海兒童醫學中心。由於一路專業跟車醫護團隊的保駕護航，即使經歷瞭千裡奔波，出生僅12天的小嬰兒病情不僅沒有加劇，反而更穩定瞭。經過一系列有條不紊的術前準備，中午12點，心胸外科王順民主任醫師為患兒主刀手術。下午4時許，手術順利完成。從接到轉運需求，啟動轉運系統，到手術完畢，患兒轉危為安，整個過程不超過24小時。
台中月子中心評價上海兒童醫學中心醫療副院長趙列賓表示，兒中心作為國傢兒童醫學中心的主體建設單位，聚焦疑難重癥，把兒科優質資源輻射帶動不同省域，建立兒科急危重癥院前急救體系，因地制宜開展重癥兒童轉運，保障瞭兒童健康和生命安全，也促進瞭各級醫療機構之間臨床業務的協作貫通和一體化建設。
（看看新聞Knews記者：霍雲 通訊員：夏琳 實習編輯：胡娜）
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